Index Curs 4: Oligoartrita, Lombalgia, Spondilartritele
1. Oligoartrita
1.1 Definiție și Clasificare
1.2 Etiologie
1.3 Examen Clinic
1.4 Diagnostic Diferential
1.5 Management și Tratament
2. Lombalgia
2.1 Definiție și Clasificare
2.2 Etiologie
2.3 Examen Clinic
2.4 Diagnostic Diferential
2.5 Management și Tratament
3. Spondilartritele
3.1 Definiție și Clasificare
3.2 Etiologie
3.3 Examen Clinic
3.4 Diagnostic Diferential
3.5 Management și Tratament
Curs 4: Oligoartrita, Lombalgia, Spondilartritele
1. Oligoartrita
1.1 Definiție și Clasificare
- Definiție: Oligoartrita este definită ca inflamarea simultană a două până la patru articulații.
- Clasificare: Oligoartrita poate fi clasificată în oligoartrită acută și oligoartrită cronică, în funcție de durata simptomelor.
1.2 Etiologie
- Infecțioasă: bacteriană, virală
- Inflamatorie: artrite reumatologice, spondilartrite
- Metabolică: gută, pseudogută
- Degenerativă: osteoartrita
1.3 Examen Clinic
- Istoric: debutul simptomelor, caracterul durerii, antecedente medicale
- Examinare fizică: tumefiere, căldură locală, sensibilitate la palpare, limitarea mișcării
1.4 Diagnostic Diferential
- Artrita reactivă
- Spondilita anchilozantă
- Guta și pseudoguta
- Osteoartrita
1.5 Management și Tratament
- Medicație antiinflamatoare: AINS, corticosteroizi
- Terapie fizică: exerciții pentru menținerea mobilității
- Tratament specific: în funcție de etiologie (antibiotice pentru infecții, medicamente pentru guta etc.)
2. Lombalgia
2.1 Definiție și Clasificare
- Definiție: Lombalgia se referă la durerea localizată în regiunea lombară a spatelui.
- Clasificare: Lombalgia poate fi acută (durează mai puțin de 6 săptămâni), subacută (6-12 săptămâni), sau cronică (peste 12 săptămâni).
2.2 Etiologie
- Musculoscheletală: tensiune musculară, hernie de disc
- Degenerativă: osteoartrita
- Inflamatorie: spondilartrite
- Neoplazică: tumori vertebrale
- Infecțioasă: spondilodiscită
2.3 Examen Clinic
- Istoric: debutul durerii, factori agravanti, antecedente medicale
- Examinare fizică: palparea coloanei vertebrale, testarea reflexelor, mobilitate
2.4 Diagnostic Diferential
- Hernie de disc
- Spondiloza
- Fractură vertebrală
- Infecții vertebrale
2.5 Management și Tratament
- Medicație: analgezice, AINS, relaxante musculare
- Terapie fizică: exerciții de întindere și întărire
- Intervenții chirurgicale: în cazuri severe de hernie de disc sau alte patologii structurale
3. Spondilartritele
3.1 Definiție și Clasificare
- Definiție: Spondilartritele sunt un grup de boli inflamatorii cronice care afectează în principal coloana vertebrală și articulațiile sacroiliace.
- Clasificare: Include spondilita anchilozantă, artrita psoriazică, artritele reactive, și artritele asociate cu boli inflamatorii intestinale.
3.2 Etiologie
- Genetică: HLA-B27 pozitiv în multe cazuri
- Infecțioasă: relație cu infecții anterioare în artritele reactive
- Imunologică: procese autoimune și inflamatorii
3.3 Examen Clinic
- Istoric: dureri lombare inflamatorii, rigiditate matinală, antecedente familiale
- Examinare fizică: sensibilitate la nivelul articulațiilor sacroiliace, mobilitate redusă a coloanei vertebrale, entezopatii
3.4 Diagnostic Diferential
- Artrita reumatoidă
- Lombalgia mecanică
- Osteoartrita
- Infecții vertebrale
3.5 Management și Tratament
- Medicație antiinflamatoare: AINS, corticosteroizi
- DMARDs: medicamente antireumatice modificatoare ale bolii
- Biologice: inhibitori de TNF
- Terapie fizică: exerciții pentru menținerea mobilității și funcționalității
- Chirurgie: în cazuri severe de deformări vertebrale sau alte complicații