Demența cu Corpi Lewy

Descriere

Demența cu corpi Lewy (DCL) este o boală neurodegenerativă caracterizată prin prezența corpurilor Lewy în celulele nervoase. Acestea sunt agregate anormale de proteine, în special alfa-sinucleină, care afectează funcționarea normală a creierului. DCL este a doua cea mai frecventă cauză de demență degenerativă după boala Alzheimer.

Simptome

• Tulburări cognitive: Probleme de memorie, dificultăți de concentrare și de gândire, confuzie și fluctuații cognitive.
• Tulburări autonomice: Probleme cu reglarea funcțiilor autonome, cum ar fi tensiunea arterială, ritmul cardiac, digestia și controlul vezicii urinare.
• Parkinsonism: Simptome motorii similare cu cele ale bolii Parkinson, inclusiv tremor, rigiditate musculară, bradikinezie (mișcări lente) și instabilitate posturală.
• Halucinații frecvente: Halucinații vizuale detaliate și recurente, care sunt adesea una dintre primele manifestări ale bolii.
• Tulburări de somn: Tulburări de comportament în somnul REM, care pot include mișcări violente și visuri intense.
• Depresie și anxietate: Simptome de depresie și anxietate sunt frecvente în DCL.

Cauze și Factori de Risc

• Genetica: Anumite mutații genetice pot crește riscul de a dezvolta DCL.
• Vârsta: Riscul de DCL crește odată cu înaintarea în vârstă, fiind mai frecventă la persoanele peste 60 de ani.
• Sexul: Bărbații sunt mai predispuși să dezvolte DCL decât femeile.
• Istoricul familial: Un istoric familial de DCL sau alte boli neurodegenerative poate crește riscul.

Diagnostic

• Evaluare clinică: Diagnosticarea DCL se bazează pe o evaluare clinică detaliată, inclusiv istoricul medical și simptomele pacientului.
• Teste neuropsihologice: Evaluarea funcțiilor cognitive și a memoriei.
• Imagistică cerebrală: RMN sau CT pentru a exclude alte cauze ale simptomelor și pentru a evalua modificările structurale ale creierului.
• Analize de sânge: Pentru a exclude alte afecțiuni care ar putea cauza simptome similare.

Tratament

• Medicamente: Inhibitori de colinesterază (de exemplu, rivastigmină) pentru a îmbunătăți simptomele cognitive și comportamentale. Levodopa poate fi utilizată pentru simptomele parkinsoniene, dar cu prudență din cauza riscului de agravare a halucinațiilor.
• Terapie comportamentală: Intervenții non-farmacologice pentru a gestiona simptomele comportamentale și psihologice.
• Suport pentru familie: Educație și suport pentru îngrijitori și familie pentru a face față provocărilor legate de îngrijirea unei persoane cu DCL.

Boli Asociate

• Boala Parkinson: DCL și boala Parkinson împărtășesc multe caracteristici comune, inclusiv prezența corpurilor Lewy.
• Boala Alzheimer: Unele persoane cu DCL pot avea, de asemenea, modificări cerebrale caracteristice bolii Alzheimer.

Aspecte Neurologice

• Tulburări autonomice: Probleme cu reglarea funcțiilor autonome, cum ar fi tensiunea arterială, ritmul cardiac, digestia și controlul vezicii urinare.
• Parkinsonism: Simptome motorii similare cu cele ale bolii Parkinson, inclusiv tremor, rigiditate musculară, bradikinezie (mișcări lente) și instabilitate posturală.
• Halucinații frecvente: Halucinații vizuale detaliate și recurente, care sunt adesea una dintre primele manifestări ale bolii.

Concluzie

Demența cu corpi Lewy este o afecțiune complexă care necesită o abordare multidisciplinară pentru diagnostic și tratament. Managementul simptomelor și suportul pentru pacienți și familiile lor sunt esențiale pentru îmbunătățirea calității vieții.