Căderea şi Precipitarea
Cuprins
Definiții Factori de Influență 4.1. Căderea 4.1.1. Cauze 4.1.2. Leziuni 4.1.3. Expertiza medico-legală în cădere 4.2. Precipitarea 4.2.1. Caracteristicile leziunilor 4.2.2. Expertiza medico-legală în precipitare
Schimbarea bruscă a poziţiei verticale a corpului şi izbirea lui pe un plan dur duce la apariţia de leziuni, incluse în medicina legală în categoria numită cădere şi precipitare.
Definiții
- Căderea: Poate fi simplă, de pe acelaşi plan pe care se face impactul.
- Precipitarea: Cădere de pe un plan mai înalt decât cel pe care se va face impactul (de la înălţime).
Factori de Influență
Leziunile sunt produse prin lovirea pasivă a corpului de un plan dur și depind de:
- Înălţimea de la care se cade.
- Greutatea corpului.
- Propulsia (dacă există).
Factori ce influențează gravitatea:
- Generali:
- Înălţimea.
- Forţa de auto/heteropropulsie.
- Planul de contact (duritate, neregularități).
- Poziţia la contact.
- Specifici:
- Greutatea victimei.
- Zona impactului.
4.1. Căderea
Poate fi realizată din:
- Repaus.
- Mers (se adaugă forţa cinetică).
- Fugă (se adaugă forţa cinetică).
4.1.1. Cauze ale pierderii echilibrului
- a) Endogenă (internă):
- Boli cu pierderea conştienţei (sincopă cardio-vasculară, epilepsie, hemoragie cerebrală).
- Tulburări labirintice.
- Tulburări de vedere.
- Intoxicaţii.
- Boli neuropsihice.
- b) Exogenă (externă):
- Factori determinanţi: Forţă cinetică exterioară (împingere).
- Factori favorizanţi: Umiditate, obscuritate, obstacole.
4.1.2. Leziuni
Depind de starea de conştienţă la cădere:
- Conştient: Leziuni superficiale (reflexe de apărare).
- Inconştient: Leziuni grave (lovire cap de sol/obiecte, hemoragie internă, leziuni variate până la moarte).
Caracteristicile leziunilor din cădere:
- a) Localizate într-un singur plan corporal.
- b) Localizate pe părţile proeminente.
4.1.3. Expertiza medico-legală în cădere
Obiective:
- Victima:
- Examenul leziunilor (localizare, formă, gravitate).
- Examinarea cauzelor intrinseci (boli preexistente).
- Data producerii leziunilor (în viaţă, în agonie, după moarte).
Exemple complexe
Ebrietate, împiedicare, infarct miocardic, hemoragie cerebrală preexistentă sau cauzată de cădere.
- Locul faptei: Caracterele factorilor favorizanţi exogeni (teren, obstacole).
- Confruntare: Leziuni corporale vs. aspecte teren.
- Natura căderii:
- Pierdere echilibru (staţionar, mers, fugă).
- Propulsie (auto/hetero) (staţionar, mers, fugă).
4.2. Precipitarea
Căderea de la înălţime.
4.2.1. Caracteristicile leziunilor
- a) Grave, frecvent mortale.
- b) Multipolaritate şi multiple: interesează simultan ţesuturi externe şi organe interne; variate (polimorfe).
- c) Localizate pe extremităţi şi regiuni proeminente (în funcție de zona de impact).
4.2.2. Expertiza medico-legală în precipitare
Obiective:
- a) Examenul poziţiei cadavrului, examenul hainelor.
- b) Examinarea leziunilor corporale, confruntarea cu condiţiile locale (locul impactului).
- c) Căutarea eventualelor leziuni care să explice cauze endogene (boli preexistente).
- d) Circumstanțe juridice:
- Accident: Frecvență crescută (pierdere echilibru).
- Suicid: Căutare cauză, eventuale mesaje.
- Omor: Prin heteropropulsie (trebuie luat în considerare). (Vezi Precipitare)
- e) Diagnostic diferenţial: Între leziunile produse prin lovire activă şi cele produse prin cădere/precipitare.