BAZINUL OSOS

Alcătuit din:
- sacru şi coccige
- cele două oase iliace
Are formă de trunchi de con
- baza mare – între aripile iliace = bazinul mare
- baza mică – bazinul mic sau excavaţia
- suprafaţa exterioară şi suprafaţa interioară

Excavaţia are forma unui tunel şi reprezintă un veritabil canal osos

Acest tunel prezintă:

Strâmtoarea Superioară (SS)

Diametrul general (optim) ≈ 12 cm
Promonto-suprapubian (Diametru anteroposterior) = conjugata anatomică
Promonto-retropubian (Diametru anteroposterior) = conjugata vera = 11,5 – 12 cm
Diametrul transvers median = 12 – 12,5 cm
Diametrul transvers maxim (anatomic) – întretaie conjugata vera la unirea celor 2/3 anterioare cu 1/3 posterioară = 12,5 – 13 cm
Două diametre oblice (stâng şi drept) = 12 cm
Orientarea
- Oblic în jos şi înainte, perpendicular pe axul ombilico – coccigian, formând cu orizontala un unghi de 55º
Importanță obstetrică - Raportul prezentației cu S.S. permite angajarea

Distanța dintre SS și SI.

Constituție
- Înainte – fața posterioară a simfizei pubiene – are o înălțime de 4,5 – 5 cm şi formează cu orizontala un unghi de 45º
- Înapoi – fața anterioară a sacrului – are o înălțime de 12 cm.
- Lateral – fața internă a ischionului, gaura obturatoare, scobitura sciatică – înălțimea = 10 cm.

Constituție
- La unirea celor 2/3 superioare cu 1/3 inferioară datorită proeminenței spinelor sciatice se realizează SM. Este delimitată de:
  - articulația S4 – S5
  - porțiunea superioară a micului ligament sacro-sciatic
  - spinele sciatice
  - fața posterioară a simfizei pubiene
Forma
- Canal regulat cu o îngustare – SM, care are forma unei elipse.
Diametrul antero-posterior = S3 – mijlocul simfizei pubiene = 12 cm
Diametrul transvers = între cele două spine sciatice = 10-11 cm
Diametrele oblice = extremitatea inferioară a articulației sacroiliace – mijlocul membranei obturatorii opuse = 11 cm
Importanță obstetrică
- La acest nivel are loc coborârea şi rotaţia internă a prezentaţiei.

Inel osos cu următoarele limite:
- Înainte – marginea inferioară a simfizei pubiene, cele două ramuri ischiopubiene → ogiva subpubiană cu o deschidere în unghi drept
- Lateral – tuberozităţile ischiatice
- Înapoi – vârful coccigelui şi marginea inferioară a marilor ligamente sacro-sciatice
Formă romboidală – cu două triunghiuri, care sunt dispuse în două planuri, care formează un unghi deschis înainte.
Diametre:
- 11 cm
- Diametrul antero-posterior = 9,5 cm → 11,5 – 12 cm
- Diametrul transversal (biischiatic)

Planul SS – trece prin marginea superioară a simfizei pubiene. Formează cu planul orizontal un unghi de 55º, iar cu coloana vertebrală un unghi de 120º
Perpendiculara care trece prin mijlocul SS constituie axul SS. Prelungirea în jos formează axul excavaţiei
La femeia gravidă în luna a IX-a axul excavaţiei prelungit în sus trece prin ombilic, iar prelungit în jos trece prin coccis = axul ombilico-coccigian
Al doilea plan, paralel cu cel al SS trece prin marginea inferioară a simfizei pubiene şi prin S2
Zona între cele două planuri = cilindrul de coborâre al fătului
Planul SI trece prin vârful coccigelui şi marginea inferioară a pubeului – face cu orizontala un unghi de 10-11º
Axul bazinului este respectat de mobilul fetal, care se angajează în SS şi urmează o direcţie oblică în jos şi înapoi, pentru a se degaja la SI, urmând o direcţie oblică în jos şi înainte