AŞEZAREA TRANSVERSĂ
• Definiţie
- Aşezare distocică
- Incidenţă :
- 0,3 – 0,5% în sarcinile monofetale
- 10% în sarcinile gemelare
Poziţii, varietăţi de poziţii
- Punctul de reper: acromionul (A)
| AIS a UD | AID a UD |
|---|
| AIS a US | AID a UD |
- CIS DA
- CIS DP
- CID DP
- CID DA
Etiologie
Cauze materne
Cauze fetale şi anexiale
Diagnostic pozitiv
- Anamneza – jenă în fosa iliacă în care se află capul
- Inspecţia
- Palparea:
- FU
- Segmentul inferior
- Polii fetali
- Spatele şi părţile mici fetale
- Ascultaţie
- TU
- Examenul ecografic
Diagnostic diferenţial
- Prezentaţia pelviană completă
- Prezentaţia craniană cu procidenţă sau prolabare de membru superior
Conduită în sarcină şi travaliu
- Operaţia cezariană
- RPM → operaţie cezariană
- Versiunea externă – condiţii:
- multipare în afara travaliului
- sarcina unică
- membrane întregi
- făt uşor mobilizabil
- monitorizarea BCF
- Naşterea spontană excepţională:
- Naşterea prin „desfăşurare”
- Naşterea prin „conduplicaţio corpore”
- Naşterea prin versiune internă, urmată de marea extracţie pelvină
Pronostic
- Matern – RPM, ruptura uterină, infecţii
- Fetal – prematuritatea, traumatismul obstetrical