Indicații hipertensive
Linia I
Tiazidice:
- HTA vârstnici, rasa neagră
- HTA și insuf. cardiacă
- HTA cu hiporeninemie
Ansă:
- HTA cu insuf. renală (RFG < 30 ml/min)
Spironolactonă/Eplerenonă:
- HTA secundară hiperaldosteronism
- HTA severă când tripla terapie nu funcționează
- HTA vârstnici, hiporeninemie
- HTA și prevenire remodelare patologică postIMA, HVS
IECA:
- HTA și HfrEF
- HTA postIMA
- HTA post AVC
- HTA și risc CV crescut
- HTA și diabet zaharat (pt nefropatia diabetică)
- HTA și sdr. metabolic crescut/hipercolesterolemie
- HTA și boli vasculare periferice (probabil ACOMI – ajută cu ateroscleroza)
- HTA și act. reninică plasmatică (ARP) crescuă
- HTA și FiA (?)
BRA:
- HTA la copii peste 6 ani, adolescenți
- HTA și HfrEF
- HTA și proteinurie > 0,5g/zi
- HTA postIMA
- HTA cu sdr. metabolic
- HTA și FiA (?)
BCC:
- HTA și vârstnici, mai ales tens. sistolică izolată
- HTA și boli vasculospastice periferice
- HTA și boli cerebrovasculare (nimodipina)
- HTA și angină pectorală (coronarodilatație)
- HTA și tahiaritmii supraventriculare
- HTA și ATS
- HTA și pac. de culoare
- HTA și astm bronșic (fav. bronhodilatația)
- HTA și hipercolesterolemie (spre deosebire de diuretice nu mod. profilul lipidic)
- HTA de sarcină
Beta-blocante:
- HTA și HfrEF
- HTA și FiA
- HTA și cardiopatie ischemică (angină, postIMA)
- HTA și femeile care plănuiesc o sarcină
- HTA cu hiperreninemie (bl. secr. de renină)
- HTA cu anevrism de aortă
- HTA tratată cu vasodilatatoare directe (ex. hidralazină – contracarează tahicardia reflexă)
Alfa-adrenolitice:
- HTA și hipertrofie benignă de prostată (scade rez. la fluxul urinar)
- HTA renoparenchimatoasă formă medie/severă în asociere cu diuretice (ansă), beta-blocante
- boli vasculospastice periferice
Alfa2-agoniști:
- HTA forme medii/severe, în asociere cu alte medicamente (diuretice)
- sdr. de abstinență la morfină (Clonidina)
- glaucom (Clonidina)
- migrenă (Clonidina)
- bufeuri de menopauză (Clonidina)
- HTA cu insuf. renală (Metildopa)
- HTA din sarcină (Metildopa)
Vasodilatatoare directe:
- HTA severă (Hidralazina)
- ICC unde nu se pot adm. IECA/BRA (Hidralazina se asociază cu nitrați)
- preeclampsie (Hidralazina)
- urgențe hipertensive, anevrism disecant de aortă cu beta-blocant, edem pulmonar acut, insuficiență cardiacă congestivă severă, post IMA (Fenoldopam)