Search

SearchSearch

1. Fumatul și Patologia Indusă de Fumat

Aug 18, 20245 min read

Cursul 1: Fumatul și Patologia Indusă de Fumat

Prof. Doina Todea

Disciplina de PNEUMOLOGIE

Fumatul și Patologia Indusă de Fumat

Agenda Curs

  1. Fumatul, o problemă globală
  2. Epidemiologia tabagismului
  3. Compușii din fumul de țigară
  4. Dependența nicotinică
  5. Efectele tabagismului cronic asupra sănătății
  6. Fumatul pasiv
  7. Fumatul la femei
  8. Terapia farmacologică și nonfarmacologică
  9. Industria tutunului nu doarme !!!
  10. Legislație !!!
  11. Bibliografie

1. Fumatul, o problemă globală

Tabagismul - Considerat astăzi o epidemie de mare amploare.

Factori de risc:

  • Consumul de tutun
  • Consumul de alcool
  • Obiceiurile alimentare
  • Poluarea exterioară și de interior
  • Viața sedentară

Bolile cronice netransmisibile:

  • Bolile cardiovasculare
  • Cerebrovasculare
  • Diabetul și obezitatea
  • Bolile pulmonare
  • Cancerul

Clasificarea botanică a speciei de plantă:

  • Tutunul sau tabacul este o plantă din genul Nicotiana, familia Solanaceae, familie de care aparțin și tomatele, cartoful, și mătrăguna.
  • În lume există peste 70 de specii de plante de tutun, cea principală din punct de vedere comercial fiind Nicotiana tabacum.
    • Descrisă inițial de Carl Linnaeus în 1762.
    • Plantă anuală, 2 m înălțime.
    • Nicotina este distribuită diferit: de la 0,4% în tulpină la 2,4 - 8% în frunze.

2. Epidemiologia Tabagismului

  • 1.3 miliarde de fumători la nivel global
  • 23% din populația adultă
  • 8 milioane de morți anual
    • 7.000.000 fumători

    • 1.2 milioane fumători pasivi

  • 7.000 substanțe chimice găsite în fumul de țigară
    • 70 dintre acestea se știe că determină apariția cancerului

Fumatul - factor de risc pentru 6 din primele 8 cauze de deces la nivel global

Date din România

  • 2009: 32,4% fumători (34.5% bărbați vs. 21.9% femei), cu un maxim al prevalenței între 25-44 ani (39,3%)
    • Inițierea fumatului < 15 ani: 6,6% la femei și 15,6% la bărbați.
  • 2011: 26,7% (37.4% bărbați vs. 16.7% femei): prevalența maximă la 25-44 ani (36.3%), mai mare în mediul urban (28.4%), indiferent de educație.

Adolescentii expuși la publicitate în favoarea tutunului

Adolescenții expuși la publicitate sunt mai susceptibili la inițierea fumatului, devenind viitorii adulți fumători.

3. Compușii din fumul de țigară

  • Tobacco smoke contains more than 7,000 chemicals, and at least 69 of these can cause cancer.
    • Includes polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs), tobacco-specific nitrosamines, aromatic amines, and volatile carcinogens such as formaldehyde, acetaldehyde, 1,3-butadiene, and benzene.

Substanțe conținute în faza de aerosoli:

SubstanțăEfecte Principale
TarMutagen/Carcinogen
NicotinaStimulator/inhibitor al receptorilor
Hidrocarburi aromaticeMutagen/Carcinogen
FenoliIritant, Mutagen, Carcinogen
AldehideAccelerare tumorală

Componentele fazei de gaz:

SubstanțăEfecte Principale
Acid hidrocianicIritant, proinflamator, ciliotoxic
AcroleinaIritant, proinflamator, ciliotoxic
AmoniuIritant, proinflamator, ciliotoxic
NitrosaminaMutagen/Carcinogen
HidrazineMutagen/Carcinogen

4. Dependența Nicotinică

Nicotina - Drog Psihoactiv

  • Nicotina provine din frunzele de tutun.
  • Nicotina este un drog psihoactiv care induce dependență psihologică și fiziologică.
  • Nicotina se absoarbe rapid și ajunge în 10-15 secunde la creier, determinând eliberarea de dopamină din nucleul accumbens, oferind o stare de plăcere și calm.

Dependența de Nicotină

  • Consumul cronic de nicotină conduce la dependență.
  • Cele mai cunoscute forme de dependență includ:
    • Dependența de tutun
    • Dependența de droguri
    • Dependența de alcool
    • Dependența de cafea
    • Dependența de internet
    • Dependența de jocuri de noroc
    • Dependența de jocuri video
    • Dependența de cumpărături
    • Dependența de mâncare
    • Dependența de sex
    • Dependența de sport
    • Dependența de muncă

Diagnostic și Evaluare

  • Diagnosticul dependenței nicotinice se face pe baza anamnezei și a scorului de dependență nicotinică (testul Fagerström).

Testul Fagerström

ÎntrebareRăspunsPuncte
Când fumați prima țigară după trezire?În primele 5 minute3
6-30 minute2
31-60 minute1
Peste 60 minute0
Este dificil să nu fumați în locuri interzise?Da1
Nu0
La ce țigară renunțați mai greu?Prima1
La celelalte0
Câte țigări fumați pe zi?Sub 100
10-201
21-302
Peste 303
Fumați mai mult dimineața decât după-amiaza?Da1
Nu0
Fumați când sunteți bolnav și trebuie să rămâneți la pat o zi întreagă?Da1
Nu0

Scorul de Dependență Nicotinică

  • 0-3 puncte: Dependență ușoară
  • 4-6 puncte: Dependență medie
  • 7-10 puncte: Dependență severă

5. Efectele Tabagismului Cronic asupra Sănătății

Efectele Fumatului pe Termen Scurt

  • Intoxicația acută apare la fumătorii începători sau în urma unui exces de fumat.
  • Simptome: greață, vărsături, senzație de leșin, amețeli, paloare, transpirații reci, tahicardie, disconfort respirator.
  • Tratament: întreruperea fumatului, ventilarea încăperii, oxigenoterapie.

Efectele Fumatului pe Termen Lung

  • Bolile respiratorii:
    • Bronsită cronică/BPOC
    • Astm
    • Pneumonii
    • Fibroze interstițiale
  • Bolile cardiovasculare:
    • Hipertensiune arterială
    • Ateroscleroză
    • Arteriopatii obliterante
    • Anevrisme arteriale
    • Cardiopatie ischemică
    • Accidente vasculare cerebrale
    • Tulburări de ritm cardiac
    • Moarte subită
  • Diverse tipuri de cancer:
    • Pulmonar
    • Laringian
    • Cavitate bucală și faringe
    • Esofag
    • Pancreas
    • Colon și rect
    • Col uterin, prostată
    • Rinichi și vezică urinară

6. Fumatul Pasiv

Definiție

  • Fumul pasiv (ETS - Environmental Tobacco Smoke, SHS - Second Hand Smoke) este fumul inhalat de nefumători, provenit din fumul degajat de produsele din tutun aprinse și expirat de fumători.

Efectele Fumatului Pasiv

  • Fumatul pasiv este asociat cu diverse boli și afecțiuni la adulți și copii, inclusiv cancer, boli respiratorii și cardiovasculare.

7. Fumatul la Femei

Impactul Fumatului la Femei

  • Fumatul la femei este asociat cu:
    • Instalarea precoce a menopauzei
    • Interacțiuni cu contraceptivele orale
    • Greutate mică la naștere a nou-născuților
    • Risc crescut de avorturi spontane și nașteri premature
    • Densitate osoasă scăzută postmenopauză
    • Depresie și anxietate

Fumatul și Sarcina

  • Fumatul în timpul sarcinii este periculos pentru făt, putând cauza:
    • Greutate mică la naștere
    • Sindromul morții subite la sugari
    • Retard psihosomatic
    • Infecții respiratorii frecvente la copii

8. Terapia Farmacologică și Nonfarmacologică

Terapia Farmacologică

  • Medicamente de linia întâi:
    • Terapia de substituție nicotinică (TSN): plasturi, gumă de mestecat, inhalator, spray nazal, tablete sublinguale.
    • Antidepresive: Bupropion SR
    • Agoniști parțiali de receptor nicotinic: Vareniclina

Terapia Nonfarmacologică

  • Intervenții comportamentale:
    • Consiliere specializată
    • Intervenții individuale și de grup

9. Industria Tutunului Nu Doarme!!!

Produse Alternative

  • Tigări electronice (ENDS/ENNDS)
  • Dispozitive de vaping
  • Produse de tutun încălzit

10. Legislație

Reglementări și Măsuri

  • Convenția cadru pentru controlul tutunului (FCTC)
  • Pachetul MPOWER al OMS pentru reducerea consumului de tutun

Bibliografie

  • WHO Report on the Global Tobacco Epidemic
  • Surgeon General’s Report
  • European Heart Journal

Acesta este cursul complet “Fumatul și Patologia Indusă de Fumat” transcris în format Markdown, respectând conținutul și structura din PDF și textul OCR.

Graph View

Backlinks

  • No backlinks found