Antiaritmice clasa II
1. Mecanism de acțiune
AA clasa II = beta-blocante
Acționează pe potențialul de acțiune al fibrelor PACEMAKER, nu pe fibrele miocardice de contracție ⇒ e vorba de un potențial special cu un alt aspect, unde anumite canale de Na și Ca sunt deschise continuu. Când fluxul prin aceste canale duce la un anumit nivel al potențialului de repaus, se declanșează potențialul de acțiune fără a fi nevoie de un stimul din exterior.
Beta-blocantele au efect de inhibare a activității simpatice pe aceste fibre pacemaker (nodul sinoatrial, atrioventricular) ⇒ prelungesc intervalele între potențialele de acțiune prin inhibarea parțială a canalelor de repaus ⇒ e prelungită faza 4 a PA.
Astfel, e scăzută activitatea nodului SA, AV, e prelungită conducerea prin nodulul AV (crește intervalul PR pe ECG!).
2. Indicații
În special pentru ARITMII SUPRAVENTRICULARE (ex. FiA, flutter).
Se poate da și PROFILACTIC post-IMA (Kaplan, slide-uri).
Bineînțeles efect pe aritmiile cauzate de activitatea simpatică crescută (prin blocarea acesteia).
3. Reprezentanți
- Propranolol
- Acebutolol
- Esmolol (are T1/2 foarte scurt - 10 minute - și poate fi dat IV în aritmii supraventriculare acute)