Antidepresive

Prima generație

Antidepresive triciclice (TCAs)

• Amitriptilină: Blochează recaptarea noradrenalinei și serotoninei, utilizată în depresii majore, dureri neuropate, enurezis nocturn.
• Imipramină: Similar cu amitriptilina, utilizată în depresii majore și enurezis nocturn.
• Clomipramină: Eficientă în tulburări obsesiv-compulsive.

A doua generație

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)

• Fluoxetină: Utilizată în depresie majoră, tulburări de panică, OCD.
• Sertralină: Similar cu fluoxetina, folosită în depresie majoră și PTSD.
• Paroxetină: Utilizată în depresie majoră, anxietate generalizată, PTSD.
• Citalopram: Utilizat în depresie majoră.
• Escitalopram: Similar cu citalopramul, cu mai puține efecte adverse.

Inhibitori ai recaptării serotoninei și noradrenalinei (IRSN)

• Venlafaxină: Utilizată în depresie majoră, anxietate generalizată.
• Duloxetină: Similar cu venlafaxina, folosită și în dureri neuropate.

NaSSA (Antagonist noradrenergic și specific serotonergic)

• Mirtazapină: Utilizată în depresie majoră, cu efect sedativ.

IRND (Inhibitor al recaptării noradrenalinei și dopaminei)

• Bupropion: Utilizat în depresie majoră, renunțare la fumat.

Modulatoare serotoninergice

• Trazodonă: Utilizată în depresie majoră, cu efect sedativ.
• Agomelatină: Utilizată în depresie majoră, reglează ritmurile circadiene.
• Tianeptină: Antidepresiv atipic cu efect anxiolitic.

Inhibitori ai monoaminooxidazei (IMAO)

• Fenelzină: Utilizat în depresie majoră, cu restricții dietetice.
• Tranylcypromină: Similar cu fenelzina.

A treia generație

• Brexanolonă: Utilizată în depresie postpartum, modulare allosterică pozitivă a receptorului GABA-A.
• Esketamină: Utilizată în depresie majoră rezistentă, administrare inhalatorie.

Reacții adverse comune

• Cardiovasculare: Aritmii, tahicardie, hipotensiune ortostatică.
• M-colinolitice: Xerostomie, constipație, retenție urinară.
• Sedare și oboseală: Mai frecvente la TCAs și NaSSA.
• Disfuncții sexuale: Mai frecvente la ISRS și IRSN.
• Creșterea în greutate: Mai frecventă la NaSSA.

Indicații

• Depresii majore
• Tulburări anxioase
• Tulburări obsesiv-compulsive
• PTSD
• Dureri neuropate
• Renunțare la fumat