Roseola Infantum (Exantemul Subit, “Boala a șasea”)
Epidemiologie, Patogenie
Etiologie:Virus Herpetic Uman 6 (HHV6) - tip B mai frecvent, rar HHV7.
Afectează sugarii și copiii mici (majoritatea < 3 ani, vârf 6-15 luni).
Transmitere probabil respiratorie. Infecție foarte comună.
Clinic
Incubație: 5-15 zile.
Perioada prodromală:Febră ÎNALTĂ (!!!) 39-40°C, debut brusc, durează 3-5 zile. Copilul este relativ vioi în ciuda febrei. Pot apărea adenopatii cervicale, palpebrale. Fără catar respirator sau alte semne.
Perioada eruptivă:Erupția apare DUPĂ ce febra a scăzut (“febra cade, rash-ul apare”).
Exantem: Eritemo-maculos sau maculo-papulos, discret, roz pal. Afectează predominant trunchiul și gâtul, mai puțin fața și membrele. Nepruriginos. Dispare în ore-2 zile, fără descuamare.
Complicații:Convulsii febrile (cele mai frecvente, datorită febrei înalte). Rar: encefalită, meningită.
La adulți/imunocompromiși (IC, HIV): Infecție primară sau reactivare - febră, MNI-like syndrome, pneumonită, encefalită, mielosupresie. Severă.
Paraclinic
Diagnostic de obicei clinic.
Laborator nespecific: leucocitoză inițial, apoi leucopenie cu limfocitoză relativă.