Proceduri paraclinice

1. Ecografia pelviană

  • Indicații: Detectarea fibromelor, chisturilor ovariene, endometriozei, sau sarcinii ectopice.
  • Tipuri: Ecografia transabdominală și transvaginală.
  • Ecografia transvaginală: Mai precisă pentru evaluarea structurilor pelviene, în special pentru uter și ovare.

2. Colposcopia

  • Indicații: Investigarea leziunilor precanceroase sau canceroase ale colului uterin.
  • Metodă: Folosește un microscop pentru a examina colul uterin și poate implica aplicarea de acid acetic sau iod pentru a evidenția leziunile.
  • Evaluare: Examinarea colului, a marginilor cervicale și a zonei transformante pentru leziuni vizibile.

3. Testul Papanicolau (Pap Smear)

  • Scop: Detectarea celulelor anormale de la nivelul colului uterin, indicând posibile displazii sau cancere.
  • Metodă: Prelevarea unui eșantion de celule de pe colul uterin, care sunt apoi analizate microscopic.

4. Examenul bacteriologic și cito-bacteriologic

  • Indicații: Investigarea infecțiilor genitale, precum vaginoza bacteriană, infecțiile cu Candida, gonoreea, chlamydia sau alte infecții cu transmitere sexuală.
  • Metodă: Prelevarea unor probe din secrețiile vaginale sau de la colul uterin pentru cultura bacteriologică.

5. Histeroscopia

  • Indicații: Investigarea cavității uterine pentru leziuni, polipi, fibromi sau aderențe.
  • Metodă: Introducerea unui instrument subțire cu cameră (histeroscop) prin colul uterin pentru a vizualiza cavitatea uterină.

Evaluarea riscurilor pentru sarcină

Factorii de risc materni

  • Vârsta mamei (sub 18 ani sau peste 35 de ani).
  • Istoricul de sarcini anterioare complicate (pre-eclampsie, hemoragii, infecții).
  • Afecțiuni medicale preexistente (hipertensiune, diabet, boli cardiace).
  • Greutatea excesivă sau insuficientă.

Factorii de risc fetal

  • Malformații congenitale (detectabile prin ecografie sau teste genetice).
  • Risc de naștere prematură.
  • Boli infecțioase congenitale sau infecții virale transmise prin placentă.

Factorii de risc legati de naștere

  • Prezentare anormală (prezentare pelviană, transversală).
  • Preeclampsie, placenta previa sau detașare prematură de placentă.
  • Lichid amniotic insuficient sau excesiv.

Managementul sarcinii la risc

Monitorizarea sarcinii

  • Ecografii periodice pentru a evalua dezvoltarea fetală și posibile anomalii.
  • Analize de sânge (niveluri de glucoză, proteine în urină, funcția hepatică și renală).
  • Monitorizarea tensiunii arteriale și a greutății corporale.

Intervenții medicale

  • Administrarea de medicamente pentru gestionarea afecțiunilor preexistente (ex. insulină pentru diabet, antihipertensive pentru hipertensiune).
  • Intervenții chirurgicale pentru corectarea unor afecțiuni (ex. operație pentru fibrom uterin, histeroscopie pentru polipi).
  • Monitorizarea nașterii și intervenții în caz de urgență (cezariana, inducerea nașterii).